Заявление на удержание оплаты за дополнительные образовательные услуги (образец)

Директору МБОУ СОШ № 9
имени Ландышевой А.Е.
К.С.Середкина
_____________________________________________
(фамилия, имя полностью родителя (законного представителя)

домашний адрес_______________________________
тел.сот.______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу произвести перерасчет денежных средств за пропущенные занятия
дополнительной образовательной услуги по договору № ______________, оказываемые в
отношении моего ребенка _______________________________________________________
(фамилия, имя ребенка)

в период с «____»_____________20____г. по "_____"__________________20___г. по
причине ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю следующие документы:
1.____________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________
После перерасчета денежных средств за прошедшие неиспользованные занятия
данную сумму прошу зачесть в счет оплаты дополнительной образовательной услуги за
_____________________________________________________________________________
(указать период)

____________________/____________________
«_____»______________20___ г.